走出診間，走入病人家中｜醫療服務不再只有一種形式
我是德盛中醫診所的黃懷德中醫師，從事中醫臨床工作至今已經15年。
過去的我，一直坐在診間裡幫患者看診。直到去年，在一場餐會中聽見前輩分享居家醫療的點點滴滴，讓我開始思考：當患者無法走進診間時，中醫師是不是也能主動走到他們身邊？
於是，我走出了熟悉的診間，開始投入中醫居家醫療，也真正走進患者的家中。
有些患者不是不想就醫，而是根本無法出門
投入居家醫療後，我才更深刻體會到，有些患者因為一場車禍、一次中風，或其他重大疾病，失去了原有的行動能力，生活也從此被迫改變。
患者與家屬或許有就診需求，但因為患者行動不便，或是身上留有許多管路，外出就醫幾乎是一項不可能的任務。
正因為如此，我走進了居家醫療這個領域。雖然目前服務的患者不多，但希望能在自己的專業範圍內，參與患者的醫療與復健過程，同時減少家屬陪同外出就醫的不便。
時間過得很快，轉眼間，我投入居家醫療已經滿一年了。
從四肢癱瘓，到能自己坐在床邊
其中一位患者因車禍造成四肢癱瘓。這一年來，德氏中醫醫療聯盟的德盛中醫團隊不畏風雨，持續走訪個案家。
每一次居家訪視，醫師除了進行把脈、針灸與開藥外，也會依照患者當下的身體狀況，提供衛生教育及復健指導，耐心教導家屬如何協助患者進行日常活動。
這週前往個案家進行針灸治療時，患者與家屬開心地和我們分享：原本癱瘓的雙腳，現在已經可以自主屈伸、上舉與下壓，也能自己坐在床邊，不需要旁人扶持，坐立時間可達30分鐘之久。
聽見這些進步，真的讓人感到振奮，也非常感動。
但我們都知道，這些改變不能單純歸功於中醫師看診或針灸。真正重要的，是患者自己沒有放棄，家屬也從未放棄。
家人的支持是患者最重要的支柱，而我們醫療團隊只是配角。對患者與家屬來說，或許只是小小的一步，但對一路陪伴的醫療團隊而言，看到病患小小的進步，對我們來說都是極大的鼓勵。
我們的陪伴不會終止，我們會繼續陪著患者與家屬，一起繼續努力。
第一次聽見患者說出「你好」
另一個令人振奮的個案，是一位年事已高、長期受到慢性疾病影響的患者。
患者大約一年前發生中風，造成單側肢體癱瘓。過去半年多次前往個案家服務時，我們一直沒有聽見患者開口說話。
那天，我們一如往常走進個案家，準備進行針灸診療，我先向患者打招呼，沒想到患者竟然開心地回應我們，第一次清楚說出：「你好！」
那是多麼美妙的聲音！
短短兩個字，對一般人來說或許很平常，但對長時間陪伴在身旁的家屬及醫療人員來說，卻是一個令人難忘的時刻。
我們也趁著患者當時精神與反應良好時，引導他再多說幾句話。聽見患者再次發出聲音，真的讓在場的每一個人都感到十分開心。
居家醫療從來不是一個人的工作
我深信，患者的每一點進步，絕對不是只靠中醫師看診或針灸就能完成。
在居家醫療的過程中，需要居家西醫、居家護理所、復健師、中醫師及其他醫療照護人員共同努力，更需要家屬全力支持，建立穩定的支持系統，患者才能有最大的進步空間。
在整個居家醫療團隊裡，中醫只是其中一顆小小的螺絲釘。
我們能做的，是在自己的專業範圍內，提供最大的幫助，並與其他醫療專業人員相互配合，共同陪伴患者。
看到患者一點一點地進步，也讓我們更加相信，這一年來的付出是值得的。
未來，我們仍會盡最大的努力，走進有需要的家庭，陪伴行動不便的患者與家屬，一起走過這段不容易的路。
對我們而言，患者每一個動作的進步、每一次簡單的回應，就是我們繼續走下去的力量。
德盛中醫診所 黃懷德中醫師
居家醫療FAQ
1. 什麼是居家醫療？
居家醫療是由符合資格的醫療人員前往患者住所，依照患者的疾病、失能程度及照護需求，提供醫療評估與相關服務。
2. 哪些患者可能適合申請居家醫療？
因疾病、失能、臥床、重大傷病或留置管路，導致外出就醫確有困難的患者，可向參與居家醫療的院所詢問並接受收案評估。
3. 中醫居家醫療可以提供哪些服務？
中醫師會依患者實際狀況進行診察，評估是否適合針灸、內服中藥等等，並給予適合的衛生教育與復健指導，每位患者的治療項目不一定相同。
4. 居家中醫醫療可以取代西醫及復健治療嗎？
不建議。中醫是整體居家醫療的一部分，仍應依患者狀況，與西醫、護理、復健及其他照護資源共同配合。
5. 有居家醫療需求時，應該如何申請？
申請流程、訪視頻率、收費方式與聯絡電話，請見德氏中醫居家醫療服務介紹。也可透過醫院、長期照顧管理中心或相關醫療照護單位協助轉介，實際是否收案仍須經專業評估。
