反覆發作的異位性皮膚炎,天熱流汗後加重
11歲的D小妹妹從小就患有異位性皮膚炎,症狀經常反反覆覆難以痊癒。近日天氣炎熱,流汗後皮膚症狀加重,因而至門診就診。
肘窩、膝窩是會反覆彎曲摩擦的部位,癢起來白天上課難專心,晚上睡覺也容易抓。
醫師評估:血虛風燥的體質,遇上風熱夾濕的急性發作
在高雄鳳山看診的德佐中醫診所劉之綾醫師記錄,主訴為肘窩及膝窩處紅色丘疹搔癢難耐,檢查發現患處除皮膚紅腫發熱外,還夾有些許膿泡,患處周邊皮膚摸起來粗糙乾燥,伴有脫屑脫皮情況。
異位性皮膚炎長期反覆發作的患者多為「血虛風燥」的體質,因先天體質虛弱,以致陰血不足無法潤澤肌膚;同時又因天熱流汗「風熱夾濕」而引起了急性發作。
「血虛風燥」指身體滋潤肌膚的物質不足,皮膚長期偏乾、敏感;「風熱夾濕」指天熱流汗這類外在因素引起的發作。
調理方式:先疏風清熱,後養血潤燥
治療初期以疏風清熱、利濕解毒為主,緩解急性期皮膚紅腫搔癢的不適,處方以消風散、五味消毒飲加減。
後續則以養血潤燥、祛風止癢來調理根本,從體質上降低再度發作的機率,處方以當歸飲子、溫清飲加減。
醫師的中藥用藥方向會依皮膚當下的狀態調整。
調理過程與成果
服藥約2週後,皮膚紅腫搔癢的狀況已大幅改善。
後續持續調理約1.5至2個月,患處皮膚乾燥脫屑的情況也改善許多,皮膚逐步恢復穩定,僅留下部分發炎後色素沉澱。發炎後色素沉澱是皮膚發炎過後留下的顏色變化,通常會隨時間慢慢淡化。
之後持續配合保濕、規律作息及飲食調整,皮膚狀況維持良好。
醫師提醒
劉之綾醫師提醒,異位性皮膚炎是小孩常見的慢性皮膚問題,治療分為緩解急性發作與調理體質兩個階段。每個孩子的體質與生活環境不同,改善的速度與幅度因人而異。
孩子的皮膚反覆發作時,可由中醫師診察目前狀態再決定用藥方向。德氏中醫的診療方向,可參考一般內科診療介紹。

